バイアグラ (Viagra)

1.バイアグラの効果

有効成分：シルデナフィル

バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは、ED（勃起不全）の男性の勃起力と持続時間をサポートし、特定の心臓病を治療するためにも用いられる医薬品です。

バイアグラを服用してから、勃起は男性が性的刺激を受けた時に起こります。

性的刺激が生じると、陰茎の勃起組織の神経系によって一酸化窒素が放出されます。一酸化窒素は、メッセンジャーとしての役割を担い、サイクリックグアノシン一リン酸（cGMP）を産生する酵素を刺激します。サイクリックグアノシン一リン酸（cGMP）は、動脈および勃起組織が血液で満たされるように、陰茎の動脈を拡張させます。海綿体と呼ばれる陰茎にある海綿体組織の2つの円柱形の部屋の筋肉はリラックスして血液を流入させ、勃起を引き起こします。バイアグラを服用すると、血管の壁が弛緩し、勃起の原因となる陰茎の組織に血液が流入されやすくなるのです。

バイアグラはサイクリックグアノシン一リン酸（cGMP）を分解させる体内で生成される酵素であるホスホジエステラーゼ5（PDE5）を阻害するので、勃起を持続させることができるようにサポートします。

2. バイアグラの魅力

バイアグラは血管の壁を緩ませることで血管を拡張させ、血流の流れを促進させながら勃起力をサポートするED治療薬です。また、勃起の状態を萎えさせてしまう体内で生成される酵素であるPDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）を、バイアグラに含まれている有効成分であるシルデナフィルにより阻害することで勃起の状態を維持することができるようにサポートする医薬品です。

バイアグラはもともと高血圧症や狭心症の治療のために開発された薬です。臨床実験をしている際に本来の治療目的の狭心症へは思ったような効果が上がりませんでしたが、被験者の中でED（勃起不全）への効果を感じることを発見した人がいたことからED治療薬として開発販売されるようになりました。バイアグラが開発販売される以前は世界にバイアグラのようなED治療薬は存在しなかったことから、1998年にアメリカでバイアグラが発売された当初は世界の男性たちから夢の薬と言われ、ブルーのダイヤモンドの形の錠剤がトレードマークになり大きな話題となりました。

バイアグラはイギリスのファイザー製薬の研究者たちの間で研究開発され、アメリカのファイザー製薬より販売されるようになりました。発売から10年後の2008年には19.9億円以上の収益をファイザー製薬にもたらし、現在まで世界中の男性の間で愛用されています。

2016年12月には2500万人以上の世界の男性がバイアグラの処方を受けたというデータがファイザー製薬の調査から発表されています。バイアグラを服用している男性のうちたくさんの方々は処方を受けるのではなく通販でバイアグラを購入しているため、実際にはどれほどたくさんの方がバイアグラを服用しているのかを未知数です。ファイザー製薬の調査結果ではバイアグラを服用すると５人のうちの４人の方が性行為をするために十分な強い勃起力を維持することができたという結果が出ています。

バイアグラは健全な性行為をするために勃起をすることができなかったり、勃起の状態を維持することができなかったり、中折れしてしまたったり、強度不足を感じるなどの勃起不全の症状を改善するためのED治療薬です。バイアグラはED治療薬として服用する時のみに適切な効果を発揮するのであり、勃起不全ではない男性がバイアグラを服用しても適切な効果を感じることができない医薬品です。

バイアグラの効果を研究している研究者の間ではバイアグラを服用すると化学的な効用により勃起力を改善することができるという本来の効果の他に、大きなプラシーボ効果を確認することができたと発表しています。プラシーボ効果とは、医学用語で実際には薬としての効果のない糖分でできた錠剤などを効果がある薬だと患者に信じさせて服用させると実際に患者の症状が改善される試飲理的な現象をいいます。バイアグラにはED治療薬としての効用と共に、ポジティブな心理的効果も服用する方々にもたらしているようです。

3. バイアグラの服用方法

１）バイアグラの効果が表われるまでの時間

バイアグラは通常、経口錠剤の形状ですと30〜60分後に効果をもたらし始めます。効果がでるためには個人差がありますが、最大2時間ほどかかる場合があります。性行為の１時間ほど前に服用すると良いとされています。

バイアグラは媚薬ではありませんので、勃起を得るためには性的な興奮を感じる必要があります。リラックスして心地よい状態であると感じることで、バイアグラはより早く効果を発揮します。

２）バイアグラの効果持続時間

バイアグラは通常、服用してから効果が低下し始めるまでに平均しておよそ2時間から3時間ほど効果が持続します。バイアグラは、服用した用量、体の代謝、および他の外的要因に応じて、最大5時間またはそれ以上効果が持続します。

それぞれの体内でどのように代謝するかによって、バイアグラを服用すると効果持続時間内に数回勃起させることができます。

3）投薬量

日本で処方されているバイアグラの用量は25mgと50mgになります。

海外では100mgまで販売されていますが、この用量は平均的な日本人男性の体型には多い用量となっておりますので、個人輸入代行などを利用して輸入される際にはご注意ください。

どの用量が最も自分に適しているかを知るには、医療機関に相談することが最善の方法になります。

バイアグラの服用量は、身体システムにどれくらいの時間作用をもたらすかに影響を与えます。

最小用量の25mgは、最大用量の100mgほど長く持続することはありません。

しかし、持続時間を長くするためにより多い用量の薬を服用することは安全でない可能性が高いので、処方された用量よりも多い用量を自らの判断で服用することは避けてください。

通常は、人は年齢が上がるにつれて代謝が遅くなります。したがって、バイアグラの効果持続時間は、年齢を重ねるにつれて長く続くことがあります。一般的に、あなたは65歳以上の方がより長い効果持続時間を体験することができます。

バイアグラは１日に１回だけ服用することができます。

１回服用してから次回服用するまでには最低24時間以上時間を空けてください。

4）食事の影響

バイアグラを服用する前に、食事を行うと効果を感じることができないことがあります。

バイアグラは3種類発売されているED治療薬の中で最も食事の影響を受けやすいED治療薬ですので、バイアグラを服用する際には食事の影響と服用するタイミングに注意をするようにしてください。

バイアグラの効果を最も効果的に感じることができる服用のタイミングは空腹時です。

食事の後に服用する必要がある場合は、あっさりとした食事を腹７分目ほどにおさえておき、２時間ほど時間を空ける必要があります。

食事の前に服用する場合は、少なくても３０分ほど前に、できれば１時間ほど前に服用すると良いでしょう。

油分が多い食事をした後でバイアグラを服用すると有効成分が体内に吸収されることを油分が阻害しますので、脂っこい食事をしたあとでバイアグラを服用しないようにしてください。油分が多い食事は消化されるために時間がかかりますので、バイアグラを服用する日には脂っこい食事をさけることをおすすめします。

5）飲酒とバイアグラ

お酒を飲むことは陰​​茎への血流を減らすので、バイアグラの効果が低下したり、持続時間が短くなったりします。バイアグラを服用する場合はお酒をごく少量に抑えるか、避けることが必要になります。

6）特定の抗生物質とのバイアグラの併用を避ける

特定の抗生物質、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、シプロフロキサシンなどの抗生物質は、バイアグラと相互作用により、バイアグラの効果持続時間に影響を与えます。

7）健康全般

バイアグラの効果持続時間や効果については、既存の健康状態によって影響を受ける可能性があります。

糖尿病、多発性硬化症のような神経系状態、およびアテローム性動脈硬化症（血管の脂肪蓄積）などの心臓病は、すべてバイアグラの有効性を低下させるために、バイアグラの効果が長時間続くことはありません。

いくつかの腎臓の症状は、代謝に影響を与えるためにバイアグラの効果持続時間を長くする可能性があります。

精神的なコンディションや心理状態、不安、神経質になっていたり、うつっぽい時、ストレスを感じている時は、男性の体がどのように性的刺激に反応するかに影響します。

セックスの際にリラックスしたり快適でない場合、または過去の性体験によりネガティブな記憶のために不安を抱えている場合は、バイアグラは長く持続したり、完全に効果を示すことができないことがあります。

8）バイアグラが身体システムを離れるまでの時間

バイアグラは通常、2〜3時間後に身体を離れます。

それぞれの身体の代謝に応じて、バイアグラは身体システムを完全に離れるまでに5〜6時間かかることがあります。

4.バイアグラの副作用

一般に、バイアグラのようなPDE5阻害剤の最も一般的な副作用は軽度で短時間でおさまります。

バイアグラの副作用としては、以下のような症状が起こることがあります。

• 頭痛
• 火照り
• 胸焼け
• 視界の問題
• 吐き気
• めまい

突然の聴覚や視力を喪失した場合はすぐに医療提供者に報告してください。

4時間以上持続する勃起の症状である勃起持続症はまれな出来事ですが、起こると緊急治療を受けてください。

使用前に必ずバイアグラの薬物相互作用および使用上の注意を確認してください。

5.バイアグラを服用する際の注意事項

バイアグラが服用後30分後に効果をもたらさない場合においても自らの判断で医師が処方した1日の用量を増やさないでください。これは、4時間以上続く痛みを伴った勃起である勃起持続症を引き起こす危険性があります。陰茎に貯まった血液は、陰茎組織が損傷することに繋がる可能性があります。このような症状が発生した場合はすぐに緊急治療を受けてください。

１）バイアグラの併用禁忌薬

狭心症や心臓病を治療するための硝酸薬と併用しないでください。

ニトログリセリン、ニコランジル、ニトロプルシドナトリウム水和物、硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド、硝酸アミル、または亜硝酸塩が含まれます。

バイアグラと硝酸塩薬を服用すると、急激で危険な血圧降下を引き起こす可能性があります。

また、バイアグラを服用している場合は、肺高血圧症治療薬であるアデムパス（リオシグアト）の薬と併用しないでください。

高眼圧症治療薬であるニプラジロール、抗不整脈薬であるアミオダロン塩酸塩とも併用を避けてください。

2) 持病のある方

以下の持病がある方、あるいはこのような症状を経験したことがある方は服用を避け、医師に相談してください。

・心臓病、心臓発作、心不全、または心臓リズムの問​​題
・高血圧または低血圧
・高コレステロール
・発作や痙攣を起こしたことのある方
・腎臓病または肝臓病
・糖尿病
・多発性骨髄腫、白血病、または鎌状赤血球貧血などの血液疾患
・血友病などの出血障害
・血液循環の問題
・肺静脈の問題
・色素性網膜炎（遺伝性眼症状）
・胃潰瘍
・陰茎の変形、例えばペイロニー病
・薬へのアレルギー

バイアグラを服用する前に、健康上の理由でセックスをしない方がいいか医師に相談するようにしてください。

バイアグラは目の中の視神経への血流を低下させることがあり、これは突然の視力喪失を引き起こす可能性があります。この合併症を経験するほとんどの人には、心臓病、高血圧、高コレステロール、糖尿病、または特定の眼の問題も患っている傾向があります。

喫煙者で50歳以上であれば、視力の問題のリスクも高くなります。

突然の視力喪失を経験した場合は、バイアグラの使用を中止し、緊急に医療機関で受診してください。

また、バイアグラを服用中に性行為中に胸の痛み、吐き気、めまいがある場合は、すぐに医師に知らせてください。

バイアグラは18歳未満の人には使用しないでください。

バイアグラを服用する前に、医師に歯科処置を含むあらゆるタイプの手術を受けることを知らせてください。

3) 保管方法

高温多湿を避け、涼しい場所で保管してください。
子供やペットなどの手の届かない場所に保管してください。