シルデナフィル(アウロケム)（Sildenafil）

著者 スワティ・プンド 薬学 博士 スワティ・プンド 薬学 博士 Ph.D.

シルデナフィルの作用機序と効果

シルデナフィルは、勃起不全（ED）治療薬として世界で最初に登場し、最も有名な「バイアグラ」に使用されている医薬品成分です。「ホスホジエステラーゼ 5 型(PDE5)阻害薬」という種類に分類され、強力な勃起力が定評です。

勃起が起こるには、環状グアノシン(cGMP)という酵素の働きが不可欠です。cGMPは性的な刺激を受けることで分泌され、血管拡張と血行促進の作用をあらわします。同時に、陰茎付近の筋肉を緩めて、平常時よりも陰茎に多くの血液を流入させ勃起を促します。

ところがEDの場合、cGMPを分解する酵素の「PDE-5」が強く作用しすぎることで、勃起ができなかったり、挿入に十分な硬さが保てなかったりするのです。

PDE-5は通常、射精後に分泌されて勃起状態を鎮めます。しかし、EDの場合はPDE-5が最初から強く働きすぎるのです。

シルデナフィルはPDE-5を阻害する作用があり、cGMPが分解されるのを妨げることによって、血液中のcGMP濃度を高くします。結果、cGMPの働きで血行が促進されて陰茎への血液流入量が増え、力強い勃起に効果を発揮します。

服用後30分~1時間程度で効果があらわれ始めて最大になり、服用後5〜6時間は効果が持続します。（効果の発現には個人差があります。）

＊本製品は1錠100mgのシルデナフィルを含有しています。ピルカッターで錠剤をカットし、少量で効果を確認するのをお勧めします。

シルデナフィルの服用方法

[成人]

1日に1回、1回あたり25mg〜50mgを性行為を行う1時間前、空腹時に服用してください。

[65歳以上の方、肝障害および重度腎障害（Ccr＜30mL/min）の方]

血漿中濃度の増加が認められている為、1回25mgを服用開始の用量としてください。

• 1日の服用は最大1回までとし、次の服用までは24時間以上空けてください。
• 空腹時に服用するようにしてください。食後の服用では効果を十分に感じられない場合があります。
• 服用時のアルコール摂取はできるだけ控えてください。血行促進効果により、通常よりも早く酔いやすくなります。

シルデナフィルの個人輸入

この医薬品はインドのアウロケム ファーマシューティカルズ社によって国際基準を守りながら製造され、流通しているジェネリック医薬品です。

ベストお薬では、品質が保証されている正規医薬品を提供し、お客様の期待を満たすことを保証します。また、海外医薬品の個人輸入に関しても、注文から支払い、輸入・通関までの全プロセスにわたってサポートを提供します。

シルデナフィルの禁忌と副作用について

シルデナフィルを使用する前には、ガイドラインを入念に読み、使用禁止の状態や可能性のある副作用を十分に理解することが重要です。

禁忌

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
• 硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤を投与中の患者
• 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
• 重度の肝機能障害のある患者
• 低血圧の患者又は治療による管理がなされていない高血圧の患者
• 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者
• 網膜色素変性症患者
• アミオダロン塩酸塩（経口剤）を投与中の患者
• 可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤（リオシグアト）を投与中の患者

副作用

シルデナフィルの服用時には、予測される副作用に関連したリスクが存在します。

• 血管系：ほてり、潮紅、頻脈、動悸など
• 神経系：頭痛、めまい、興奮など
• 消化器系：胃もたれ、口の渇き、消化不良、腹痛など
• その他：発疹、筋肉痛、鼻炎、熱感など

稀に、重篤な副作用が起こる可能性があります。

• 硝酸薬との併用でおこる急激な血圧低下
• 持続勃起症

副作用や異常が生じた場合は、直ちに医療機関に連絡し、医師の指示に従ってください。

参照：

医療用医薬品: シルデナフィル

バイアグラ錠25mgの基本情報：日経メディカル

ED診療ガイドライン第3版：日本性機能学会・日本泌尿器科学会

著者紹介： スワティ・プンド 薬学 博士 スワティ・プンド 薬学 博士は、学術・研究分野での確かな経験と、査読付き科学雑誌での出版、ファイザーなどの大手製薬会社での研究経験を有する薬学博士です。当ウェブサイトのすべてのページで専門知識を監修しています