ビーナット（Veenat）

著者 スワティ・プンド 薬学 博士 スワティ・プンド 薬学 博士 Ph.D.

イマチニブの作用機序と効果

ビーナットに含有の有効成分イマチニブは、「抗悪性腫瘍剤」に分類される医薬品で、特に「分子標的薬」に分けられる抗がん剤です。分子標的薬は、がん細胞の増殖指令を行う伝達経路を分子レベルで遮断し、がん細胞の増殖を抑制するお薬です。

がん細胞は、無秩序に増殖を繰り返す悪性の細胞です。正常な細胞を害し、身体のあちらこちらに転移することで、悪性ではない正常な組織へも増殖し、がん化させていきます。別名「血液のがん」と言われる慢性骨髄性白血病は、骨髄の中で血液細胞の元になる造血幹細胞が「がん化」する病気です。がん化した造血幹細胞によって白血球の一種である顆粒球が異常増殖し、正常な血液が作られなくなるのです。

この慢性骨髄性白血病の病因とされているのは、異常染色体の「フィラデルフィア染色体(Ph染色体)」です。この染色体は通常は体内に存在しません。しかし、慢性骨髄性白血病を患う人の約95%に、この「フィラデルフィア染色体」が認められています。フィラデルフィア染色体は「チロシンキナーゼ(BCR-ABL融合タンパク)」という酵素を作り出します。このチロシンキナーゼが、活動するのに必要なエネルギー源のATPと結合すると、骨髄細胞の異常分裂を起こします。これによって白血病細胞が増殖し、病状は進行します。

イマチニブは、チロシンキナーゼがATPと結合するのをブロックします。ATPと結合できないチロシンキナーゼは活動が弱くなり、骨髄細胞の異常分裂も抑制されます。そのため、白血病細胞の増殖を抑える効果が発揮されます。イマチニブは、これまで行われてきた造血管細胞移植による治療やインターフェロン自己注射に比べると、副作用が軽く、高い効果があることから、慢性骨髄性白血病の治療において第一選択薬として採用されます。

また、イマチニブはチロシンキナーゼに対して効果をあらわすことから、慢性骨髄性白血病、フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病(Ph+ALL)、KIT(CD117)陽性消化管間質腫瘍(GIST)、FIP1L1-PDGFR α陽性の好酸球増多症候群、慢性好酸球性白血病(HES/CEL)の治療薬としても使用されます。

参照：「慢性骨髄性白血病/骨髄増殖性腫瘍」日本血液学会

「Gastrointestinal Stromal Tumor(GIST)の成因と治療 」日本内科学会　

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イマチニブの服用方法

ビーナットを服用する場合、症状により異なります。

〈慢性骨髄性白血病〉

慢性期

成人の場合は、1日に1回、1回あたり400mgを食後に服用します。
血液所見・年齢・症状によって適宜増減しますが、1日に1回あたり600mgまで服用量を増量することができます。

移行期または急性期

成人の場合は、1日に1回、1回あたり600mgを食後に服用してください。
血液所見・年齢・症状によって適宜増減しますが、1日に800mg（1回あたり400mgを1日に2回）まで、服用量を増量することができます。

〈KIT（CD117）陽性消化管間質腫瘍〉

成人の場合は、1日に1回、1回あたり400mgを食後に服用してください。
年齢・症状により適宜減量します。

〈フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病〉

成人の場合は、1日に1回、1回あたり600mgを食後に服用してください。
血液所見、年齢・症状により適宜減量します。

〈FIP1L1-PDGFRα陽性の好酸球増多症候群または慢性好酸球性白血病〉

成人の場合は、1日に1回、1回あたり100mgを食後に服用してください。
患者の状態により適宜増減しますが、1日に1回400mgまで服用量を増量することができます。

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ビーナットの個人輸入

この薬は、インドのナトコ ファーマシューティカルズ社が製造・販売するジェネリック医薬品です。ベストお薬は、国際的な基準に適合した製造設備から、品質が保証されている正規医薬品をお客様にお届けします。

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イマチニブの禁忌と副作用について

イマチニブを服用する前に、禁忌や副作用について以下の内容をよく読みください。

禁忌

● 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
● 妊婦又は妊娠している可能性のある女性
● ロミタピドを投与中の患者

副作用

イマチニブには、以下のような副作用が起こる可能性があります。

● 消化器症状：吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、口内炎など
● 皮膚症状：発疹、痒み、脱毛、天疱瘡など
● 重篤な体液貯留：むくみ、胸水、腹水、肺水腫など
● 肝機能障害：倦怠感、食欲不振、発熱、黄疸、発疹、吐き気・嘔吐など
● 骨髄抑制：貧血、血小板減少、白血球減少、好中球減少など

もし、これらの副作用やその他の不調を感じたら、すぐに服用をやめて医師に相談してください。

参照：

医療用医薬品 : イマチニブ

分子標的薬（チロシンキナーゼ阻害薬〔Bcr-Abl〕）の解説：日経メディカル

イマチニブ：Wikipedia

著者紹介： スワティ・プンド 薬学 博士 スワティ・プンド 薬学 博士は、学術・研究分野での確かな経験と、査読付き科学雑誌での出版、ファイザーなどの大手製薬会社での研究経験を有する薬学博士です。当ウェブサイトのすべてのページで専門知識を監修しています