シルダマックス（Sildamax）

著者 スワティ・プンド 薬学 博士 スワティ・プンド 薬学 博士 Ph.D.

シルデナフィルの作用機序と効果

シルダマックスの主成分「シルデナフィル」は、勃起不全（ED）の治療薬として世界的に最も有名な薬「バイアグラ」に使用されている有効成分で、「ホスホジエステラーゼ 5 型(PDE5)阻害薬」という種類に分類される医薬品です。

勃起が起こるには「環状グアノシン(cGMP)」という酵素の働きが重要となります。cGMPは性的な刺激を受けると分泌され、血管を拡張させて血行を促進する作用があります。cGMPは陰茎付近の筋肉を緩めて血管を広げ、陰茎に血液を流入させて勃起を促します。

しかし、EDの場合はcGMPを分解する酵素の「PDE-5」が強く働きすぎることが原因だとされています。

PDE-5は通常、射精後に分泌されて勃起状態を鎮めます。しかし、EDの場合はPDE-5が最初から強く働きすぎるためにcGMPが分解され、勃起ができなかったり、挿入に十分な硬さが保てなかったりするのです。

シルデナフィルにはPDE-5の働きを阻害する作用があり、cGMPの分解を妨げて血液中のcGMPを濃くします。

その結果、cGMPの働きによって血行が促進され、陰茎への血液の流入量が増加、勃起に効果を発揮します。

シルダマックスの特徴

シルダマックスはバイアグラと同等の効果を持ちながら、バイアグラよりも安価にED治療ができるジェネリック医薬品です。

強力な勃起力が特徴で、器質性・心因性・混合型のED症状に効果を発揮します。

シルダマックスの効果は服用後30分~1時間程度であらわれ始め最大になり、服用後5〜6時間効果は持続します。（効果のあらわれ方には個人差があります。）

効果の持続時間内であれば、射精しても再び性的な刺激を受ければ勃起ができます。

ただし、シルデナフィルは服用後に性的な興奮や刺激を受けて初めて勃起が起こります。飲むだけで勃起したり精力が増す、精力剤や催淫薬のようなものではありません。

＊本品は1錠100mgのシルデナフィルを含有しています。用量の多い錠剤を使用する際は、ピルカッターで錠剤をカットし、少量から効果を確認して服用をするのをお勧めします。

シルデナフィルの服用方法

[成人]

1日1回、1回あたり25mg〜50mgを性行為を行う1時間前の空腹時に服用してください。

[65歳以上の方、肝障害および重度腎障害（Ccr＜30mL/min）の方]

血漿中濃度の増加が認められている為、1回あたり25mgを服用の開始用量としてください。

• 1日の服用は最大で1回までとし、次回の服用までは24時間以上空けてください。
• 空腹時に服用するようにしてください。食後の服用では効果を十分に感じられない場合があります。
• 服用時のアルコール摂取は控えてください。血行促進効果により、通常より酔いやすくなります。

シルダマックスの個人輸入

この製品は、インドのアグロン インディア社が国際基準に従って製造しているジェネリック医薬品です。

ベストお薬では、品質が保証されている正規医薬品の個人輸入代行を承っております、商品の発注、支払い、輸入・通関の手続き、配送手配まで日本のオフィスから行っています。

シルデナフィルの禁忌と副作用について

シルデナフィルを使用する前に、ガイドラインをしっかりと読み、禁忌とされる状態や起こりうる副作用を完全に理解することが大切です。

禁忌

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
• 硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤を投与中の患者
• 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
• 重度の肝機能障害のある患者
• 低血圧の患者又は治療による管理がなされていない高血圧の患者
• 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者
• 網膜色素変性症患者
• アミオダロン塩酸塩（経口剤）を投与中の患者
• 可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤（リオシグアト）を投与中の患者

副作用

シルデナフィルを服用する際は、予想される副作用によるリスクが伴います。

• 血管系：ほてり、潮紅、頻脈、動悸など
• 神経系：頭痛、めまい、興奮など
• 消化器系：胃もたれ、口の渇き、消化不良、腹痛など
• その他：発疹、筋肉痛、鼻炎、熱感など

まれに、重大な副作用が発生することがあります。

• 硝酸薬との併用でおこる急激な血圧低下
• 持続勃起症

副作用や異常があった場合には、すぐに医療機関へ連絡し、医師の指示に従うことが必要です。

参照：

医療用医薬品: シルデナフィル

バイアグラ錠25mgの基本情報：日経メディカル

ED診療ガイドライン第3版：日本性機能学会・日本泌尿器科学会

著者紹介： スワティ・プンド 薬学 博士 スワティ・プンド 薬学 博士は、学術・研究分野での確かな経験と、査読付き科学雑誌での出版、ファイザーなどの大手製薬会社での研究経験を有する薬学博士です。当ウェブサイトのすべてのページで専門知識を監修しています